Az ekcéma pontos okát nem ismerjük, de azt már tudjuk, hogy az ekcémás fellángolásokat különböző irritáló tényezők (pl. mosószer, sprődebb ruhanemű, túl hideg, vagy túl meleg, pártartalom megváltozása, bizonyos élelmiszerek, betegségek, a stressz is kiválthatják.
Az ekcémás bőr abban tér el az egészséges bőrtől, hogy a bőr felső rétege nem képes ugyanannyi nedvességet tárolni. Ez okozza a bőr berepedéseit, ami lehetővé teszi, hogy az ekcémát kiváltó faktorok a bőr mélyebb rétegeibe hatoljanak. Az ekcémának számos jele van: viszkető piros kiütés, amely időről, időre visszatér, száraz, foltos duzzadt, hámló bőrterületek. Gyakran szerepel szénanátha, asztma, és, vagy ekcéma a családi kórtörténetben.
A fellángolás kezdetének első jelei egyénenként változnak. A legtöbb gyermeknél a bőr kiszárad, és viszketni kezd. A fellángolás gyakori kezdeti jelei a következők, viszketés, enyhe bőrduzzanat, viszkető, bizsergő érzés, száraz bőr, piros folt. Ezeket a figyelmeztető jeleket figyelni kell, és a kezelést már az első tünetek megjelenésekor el kell kezdeni, mert a panaszok gyorsan fokozódhatnak. Piros, duzzadt vagy szárazabb bőrfelületek alakulhatnak ki. Előfordulhat, hogy ezek a berepedhetnek, pörkösödhetnek, és hámlani kezdenek a vakarózás miatt. Az idő múlásával a fellángolás súlyosbodhat, az érintett bőrfelület komolyan begyulladhat, sebek is kialakulhatnak, amelyeken keresztül baktériumok hatolhatnak be, és a bőr felülfertőződését okozhatják. Kisgyermekek esetén az ekcéma általában az arcon, könyökön, vagy a térden, térdhajlatban és esetleg más testfelületeken is jelentkezhetnek.
Az ekcéma krónikus, visszatérő betegség, amely nem fertőző. A fellángoláskor az ekcéma általában ugyanazokat a test felületeket érinti. Mely tényezők provokálhatják, válthatják ki az ekcéma fellángolását?
- Hőmérséklet/páratartalom - Az extrém hőmérséklet és páratartalom is kiválthatja, vagy súlyosbíthatja az ekcéma fellángolást, mivel ez a két tényező hozzájárulhat ahhoz, hogy a bőr túlzottan szárazzá, illetve túlzottan nedvessé váljon. Sokat segíthet, ha a lakásban mérsékelt és állandó hőmérsékletet és páratartalmat biztosítunk. Egész évben használjunk hidratáló krémet, ezzel biztosítva a bőr megfelelő nedvességtartalmát.
- Ruházat - Olyan egyszerű dolog, mint a ruhanemű is nagy hatással lehet az ekcémás állapot kézbentartásában. Ajánlatos, hogy az ekcémás betegek puha pamut anyagból készült ruházatot viseljenek A ruhák ne legyenek szorosak, inkább egy számmal legyenek nagyobbak. Használat előtt minden új ruhát, ágyneműt, törölközőt mossunk át, és a mosást hosszabbítsuk meg plusz egy öblítési ciklussal, hogy bizonyosan minden mosószer maradványt eltávolítsunk. Ne használjunk textilöblítőket.
- Allergének - Az ekcémásoknál nagyobb valószínűséggel vannak jelen vagy alakulnak ki bizonyos élelmiszerekkel szembeni allergiák (tej, tejtermékek, csokoládé, apró magvas gyümölcsök, olajos magvak), illetve a levegőben terjedő allergénekkel szembeni allergia (poratkák, penészfélék, állati szőr) Mindenképpen oda kel figyelni minden olyan allergénre, amelyről tudott, vagy gyanús, hogy súlyosbítja az ekcémát. Érdemes allergológiai kivizsgálást is végezni.
- Rendelkezésre álló kezelési módok - Nem biztos, hogy a kiváltó faktorok kerülése önmagában elegendő a fellángolás kivédéséhez. Nincs speciális gyógyszer az ekcéma kivédésére, de sok olyan termék létezik, mely képes enyhíteni, vagy megszüntetni a viszketést, csökkenteni pirosságot, a bőr berepedezettségét.
- Hidratáló krémek, kenőcsök: A hidratálók napi használata az első lépés a bőr ápolása terén. A hidratálók rendszeres használata ugyanis segíthet megakadályozni a bőr kiszáradását, és már ez önmagában is elegendő lehet az ekcéma bizonyos enyhébb esetinek kézben tartására.
- Viszketés elleni szerek: Antihisztaminokat is felírhatunk az ekcéma fellángolásait kísérő tünetetek enyhítésére.
- Lokális szteroidok: A szteroid tartalmú krémek és kenőcsök segítenek abban, hogy a gyulladt bőr pirosságát és viszketését gyorsan enyhítsük, különösen súlyos fellángolások esetén. A szteroidok gyorsan csökkentik az ekcéma tüneteit, azonban hosszú távú (néhány hetet meghaladó időtartamú) alkalmazásuk nem ajánlatos. Amennyiben a szteroidokat hosszabb időszakon keresztül használják, megjelenhetnek olyan mellékhatások, mint pl. a bőr elvékonyodása vagy az egész szervezetet érintő általános hatások. Ezért szteroid tartalmú kenőcsöt csak az orvosi utasításnak megfelelően alkalmazzuk.
- Antibiotikumok: Az ekcémás bőrfelületen nagyobb valószínűséggel fordul elő bakteriális fertőzés. Ha ez kialakul antibiotikus kezelés válhat szükségessé.
- Új terápiák: Mivel az ekcéma kórfolyamatában a szervezet immunrendszerének, az immunrendszer szabályozásának jelentős szerepe van, olyan helyileg alkalmazható kezelések is vannak, amelyek meggátolják az ekcéma fellángolását, enyhítik a gyulladt bőr pirosságát, és a viszketést, de hosszú távú kezelés során sem okoznak mellékhatást. Fellángolás esetén hatásuk nem olyan drámaian gyors, minta szteroidok esetén, de mivel hosszabb időszakon keresztül alkalmazhatók, így hosszabb fellángolás-mentes időt, és az ekcémás állapot jobb kontrollját biztosítják.
Dr. Szabolcs Andrea
