Az esetek többségében nem tudjuk megmondani, mi okozza a szívhibát. Ritkán a terhesség alatt elszenvedett vírusfertőzés okozhatja a rendellenességet. Időnként az öröklődés játszik szerepet. Előfordul, hogy a családban több gyereknek is van szívhibája.
Ha egy anyának már született szívbeteg gyermeke nagyobb esélye van arra, hogy 3-4%, hogy újra szívbeteg gyermeke szülessen. Bizonyos veleszületett állapotok (mint pl. a Down kór) gyakran társulnak szívhibával. Azok az anyák, akik terhességük alatt nagyon sok alkoholt fogyasztottak, vagy kábítószer élvezők voltak, jelentősen növelik annak kockázatát, hogy szívbeteg gyermekük szülessen.
Nagyon sokféle szívhiba létezik. Többségük születés után, vagy az első hónapokban kiderül, de lehetséges, hogy csak évek múlva észlelhetők a rendellenesség jelei. Szívbetegség gyanúja esetén háziorvosuk specializált szakemberhez, gyermekkardiológushoz küldi gyermeküket. Itt kiegészítő vizsgálatokra van szükség. Az elektrokardiográfia EKG és a szív ultrahang vizsgálata teljesen veszélytelen és fájdalmatlan. Szükséges még mellkas rtg. felvétel készítésére, amely csak elhanyagolható sugárterheléssel jár. Általában a fenti vizsgálatok elegendőek annak eldöntéséhez, hogy a gyermeknek van -e szívbetegsége.
- Lehet-e születés előtt diagnosztizálni a szívhibát?
Ma már erre lehetőség van. A magzati szív ultrahang vizsgálatával a szívhibák jelentős része felismerhető. Ehhez azonban speciálisan képzett szakember szükséges. A rutin szülészeti ultrahang vizsgálat során ezért nem várható el, hogy a kisebb szívhibák kiderüljenek, Természetesen durva, súlyos szívfejlődési rendellenességek itt is kiderülhetnek. Egyre több tapasztalat gyűjtésével, és az egyre jobb készülékek alkalmazásával mind gyakrabban derül ki szívhiba már a magzati életben. Indokolt a magzati szívultrahang elvégzése, ha korábban már szívbeteg gyermeke született az anyának. - Gyakori problémák szívbeteg gyermekeknél
Fertőző, hurutos betegségek:
A legtöbb gyermekkori lázas, hurutos megbetegedésen ugyanúgy esnek át, mint egészséges társaik, bár a magas láz megterhelő lehet a keringésre, ezért érdemes a lázcsillapításra fokozott gondot fordítani. A védőoltásokra a szívbeteg gyermekeknek is szükségük van, és azt ugyanúgy megkaphatják, mint a többi gyermek, kivéve a szívműtét körüli időszakot.
Etetési gondok:
Némelyik csecsemőnek evés közben nehezítetté válhat a légzése, fáraszthatja a szopás, vagy akár a cumisüvegből való táplálkozás. Segíthet, ha szopás helyett cumisüvegből vagy kanállal, valamint gyakrabban, kis adagokat kap enni. Súlyosabb esetekben úgynevezett szondatáplálásra is szükség lehet. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő orrán, vagy száján keresztül a nyelőcsövön át a gyomorba vékony műanyag szondát vezetünk le, és ezen keresztül meghatározott időközönként, meghatározott adagokkal tápláljuk. A telt gyomor is nehezíti a légzést, ezért segítséget jelenthet, ha a fejvéget kicsit megemeljük, így a fej és a mellkas magasabban van.
Ha korábban jó étvágyú, jól fejlődő csecsemő súlya, fejlődése megtorpan, nyugtalanná válik, szívhiba lehetősége is felmerül, ezért gondos gyermekorvosi vizsgálat szükséges.
Mozgás, fizikai aktivitás:
A legtöbb szívhiba esetén nem kell korlátozni a csecsemő, vagy a kisgyermek mozgását, és nem kell aggódni azért sem, ha a csecsemő sír. Bizonyos rendellenességek esetén viszont óvni kell a gyermeket a fokozott fizikai megterheléstől Erre a kardiológus fel fogja hívni a figyelmét.
A fogak ápolása:
A fogak rendszeres ápolása (fogmosás) és a rendszeres fogorvosi ellenőrzés igen fontos a szívbeteg gyermekek esetében. Egy gócos, romlott fog fokozott kockázatot jelent a szív számára. A fogorvosnak tudnia kell arról, hogy a gyermek szívbeteg, mivel foghúzás, gyökértömés, gyökérkezelés esetén a beavatkozás előtt 1 órával antibiotikumot kell kapnia.
Pangásos szívelégtelenség
Ebben az esetben a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe, így a szervek nem jutnak elegendő oxigénhez és tápanyaghoz. Az elégtelen pumpaműködés következtében a vér lassabban áramlik vissza szívbe. Ilyenkor a tüdőben és a test többi részében is folyadék halmozódik fel. A gyermek fáradékony lesz, szaporán, nehezen lélegzik. Fiatal csecsemők esetében jellemző, hogy étvágyuk romlik, és nehezen etethetővé válnak. Ilyen esetben az egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a vízhajtó. Segítenek szervezetnek megszabadulni a fölösleges folyadéktól, és így a szív munkáját könnyítik. Egyéb gyógyszerekre is szükség lehet, ilyenek a szívizmot erősítő szerek, vagy az ereket ellazító gyógyszerek.
Kéküléssel járó roham
A kékes bőrrel járó szívbetegséggel született csecsemők, általában korai szívsebészeti beavatkozáson esnek át. De végleges szívsebészeti helyreállító műtét általában csak idősebb korban, bizonyos súly elérésekor lehetséges. Az ilyen csecsemők hajlamosak lehetnek hirtelen elkékülésre. Ez leggyakrabban ébredés után fordul elő. Fontos, hogy ilyenkor megnyugtassuk a gyermeket. Ölbe kell venni, és lábait úgy behajlítani, hogy a combjai a hasát érjék. A lényeg az, hogy az alsó végtag ereinek összeszorításával több vér jut a tüdőbe. A kékülési roham (cyanotikus roham) oldására speciális gyógyszereket kell adni.
