“Nem csak felfázás!” húgyúti fertőzések

Gyermekkorban a húgyúti fertőzés a légúti fertőzések után a második leggyakoribb baktérium okozta megbetegedés, ahogy az utóbbit laikusként sokszor megfázásnak az előbbit egyszerűen felfázásnak tituláljuk, és talán nem is vesszük komolyan.

A tünetek a szülő számára nem mindig felismerhetőek, a betegségnek viszont maradandó következményei is lehetnek. Ezért fontos betartani néhány egyszerű higiénés szabályt, ha pedig gyanús tüneteket észlelünk, orvoshoz fordulni és komolyan venni a kezelést.

Az orvoshoz forduló lázas gyermekek 7-10%-a húgyúti fertőzésben szenved.

A húgyúti rendszer a vesékből, a vesevezetékekből, a húgyhólyagból és a húgycsőből álló szervrendszer, amelynek bármelyik részében előfordulhat gyulladás.

Ezeket a baktériumok vagy ritkábban, vírusok, gombák, paraziták által okozott megbetegedéseket nevezzük húgyúti fertőzésnek.

Ezt leggyakrabban az Escherichia coli nevű, normálisan a székletben is meglévő baktérium okozza. Ilyen fertőzések csecsemőkorban kisfiúknál gyakrabban fordulnak elő.

Ebben szerepet játszik az is hogy ebben az életkorban a fityma még le van tapadva, a külső húgycsőnyílás nehezebben tartható tisztán, ezért a kórokozók könnyebben megtele-pedhetnek. A későbbi életkorban a lányoknál fordul gyakrabban elő a betegség, mivel a húgycső rövidebb, tágabb, így a kórokozók felszálló fertőzés révén könnyebben feljuthatnak a húgycsőbe és a felsőbb húgyutakba.

Tünetek és diagnózis:

Csecsemőkorban a tünetek nem specifikusak, nem utalnak egyértelműen húgyúti fertőzésre. Leggyakrabban hőemelkedés vagy láz mellett bágyadtság, ingerlékenység, sápadtság, étvágytalanság és hányás jelentkezhet, a vizelet szúrós szagúvá válik.

Gyerekeknél húgyhólyaggyulladás esetén a már kialakult szobatisztaság után újbóli bevizelések jelentkezhetnek. Mindemellett gyakori, fájdalmas vizelési inger van, és sokszor csak pár csepp vizeletet tud üríteni a gyermek.

A vesemedence gyulladása esetén a gyermeknek magas láza van, bágyadt, elesett, sápadt, az érintett oldalon a derék fájdalmas, a vizelet zavaros.

A diagnózis felállításában mindenek előtt a gyermek vizsgálata és a szülő gondos kikérdezése az elsődleges.

A has vizsgálatakor húgyhólyag gyulladás esetén a hólyagtájék, a szeméremtest feletti terület nyomásra érzékeny, míg vesemedence gyulladásakor a vesetájék ütögetésre fájdalmas.

A diagnózis pontosításában a vizeletvizsgálat nyújt segítséget, amely a reggeli első vizeletből történik.

Reggel felkelés után a gyermek húgycsőnyílását alaposan szappanos vízzel le kell mosni, majd egy kifertőtlenített üvegbe kell a gyermeknek vizeletét ürítenie. Ennek a vizeletnek a laboratóriumi, üledék illetve bakteriológiai vizsgálata segít a betegség okának a feltárásában. A vizelet üledékben húgyúti fertőzés esetén sok baktérium, fehérvérsejt, vörösvértest látható. Az antibiotikus kezelés megkezdése előtt kell a vizeletet bakteriológiai vizsgálatra küldeni. Az antibiotikumok ugyanis a bakteriológiai tenyésztést jelentősen befolyásolják, az így kapott negatív lelet értékelhetetlen.

Vesemedence gyulladás gyanúja esetén vérvétel során emelkedett gyulladást jelző értékek észlelhetők. Ha a hasi ultrahang vizsgálat a vesék érintettségét igazolja, a továbbiakban egyéb kiegészítő képalkotó vizsgálatokra is sor kerülhet az esetleges szövődmények felderítése érdekében.

Húgyúti fertőzések kezelése:

A húgyhólyaggyulladás otthoni kezeléssel megoldható, melynek során 5-7 napos antibiotikus kezelés, bő folyadékfogyasztás, gyakori vizeletürítés javasolt.

Maradandó szövődmények A legtöbb húgyúti fertőzés szerencsére gyorsan és nyomtalanul gyógyul.

Néha azonban a fertőzés krónikussá válik.

Ennek következménye lehet a vesék károsodása, veseelégtelenség, magas vérnyomás, főleg, ha a felső húgyutak gyulladását elégtelenül kezelik.

Ezt követően az antibiotikus kezelés befejezése után ismét vizeletvizsgálat javasolt.

A vesemedence-gyulladás kezelése mindig kórházban történik, mivel ebben az esetben vénásan adott antibiotikum szükséges, általában 7-10 napig.

Nagyon fontos az ágynyugalom illetve a bő folyadékfogyasztás és a gyakori vizeletürítés, melynek segítségével meg lehet akadályozni, hogy a húgyutakban lévő baktériumok tovább szaporodjanak.

A kórházból történő elbocsátást követően az antibiotikus kezelést a beteg szájon át kapja további 4-6 héten keresztül. A hosszan tartó antibiotikus kezelés azért szükséges, hogy a húgyutakat sterilen tartsuk, és megakadályozzuk az ismételt fertőzést.

Vesemedence-gyulladáson átesett gyermekek nefrológiai gondozása a lehetséges szövődmények elkerülése miatt fontos. A gondozás során rendszeresen történik vizelet ellenőrzés, vizelettenyésztés illetve egyéb kiegészítő vizsgálatok (vérnyomásmérés, a vesék izotópos vizsgálata, hólyagfeltöltéses vizsgálat).

Visszatérő húgyúti fertőzések esetén mindenképpen ki kell vizsgálni a gyermeket, hogy milyen hajlamosító tényező (például fejlődési rendellenesség, bélférgesség, lányoknál például hüvelygyulladás) húzódik meg a háttérben.

Mire kell ügyelni?

  • Szoktassuk a gyerekeket megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztása, vizelési inger esetén pedig minél gyorsabb vizeletürítésre.
  • Fontos a higiénés rendszabályok betartása és megtanítása.
  • A kislányok vizelés alatt a lábakat tartsák minél nagyobb terpeszben, székelés után pedig a végbél területének gondos tisztítása szükséges (elölről hátrafelé).
  • Kisfiúknál az előbőr hátrahúzása vizelés előtt, csökkenti a fertőzés veszélyét. A székrekedés is hajlamosító tényező, ezért ennek megelőzése, kezelése is javasolt.
  • A hideg nem oka a fertőzésnek, de a lehűlés segíti a kórokozók elszaporodását, ezért a gyermekek öltözéke mindig az időjárásnak megfelelő legyen. A természetes anyagú alsóneműk viselése javasolt, illetve fontos a szoros ruhadarabok kerülése.
  • Strandolás után célszerű a vizes fürdőruhát – alapos mosakodás után-, szárazra cserélni.
  • Visszatérő húgyúti fertőzések esetében a habos meleg vizes fürdés helyett a lezuhanyozást válasszuk!
  • A felnőtt életre való felkészítéssel összekötve, serdülőkorú lányoknál a szexuális felvilágosításba kell belecsempészni a nemi aktus higiénés vonatkozásait, hogy aktus előtt és után tisztálkodással egybekötve, menjenek el pisilni.

Az írás megjelent a Képmás Magazinban

Adó 1% felajánlás
Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support