Orrpolip gyermekkorban?

Szerző: Bethesda Gyermekkórház

Orrpolip gyermekkorban?

Orrdugulás, horkolás, savós középfülgyulladás hátterében gyermekkorban a leggyakrabban nátha, allergia, orrmandulagyulladás áll, de bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az orrüregben és melléküregben kialakuló polipok a felelősek.

Az orr- és melléküregek polypozus elváltozása viszonylag ritka, de nagy figyelmet igénylő betegség, a gyermekek kb. 0,1-0,3%-át érinti. Az orrpolip általában a bakteriális, virális fertőzésekre vagy
allergiás gyulladásokra adott válaszként értelmezhető; a hosszan tartó irritáció hozzájárul a szövetburjánzás kialakulásához, váladékképződéshez, a nyálkahártya heveny, illetve krónikusan kialakuló gyulladásához. Ez idővel gyulladásos góc kialakulását is eredményezheti. (Az izolált orrpolip igen ritka gyermekkorban, vagy a rostasejtekből indul ki, vagy antrochoanalisan jelenik meg a polip, ezek mellett a juvenilis angiofibroma is.) Gyermekkori orrpolip észlelése esetén a vizsgáló orvosnak azonban gondolnia kell egy genetikai betegségre, a cisztás fibrózisra is. Ennél a kórképnél a külső elválasztású mirigyek váladéka nagyon sűrű lesz, így a termelődő felső légúti nyák elzárja az orrmelléküregek szájadékát, visszatérő gyulladásokat, bakteriális fertőzéseket okoz, és sokkal gyakrabban alakul ki ezeknél a gyermekeknél orr- melléküreg polip is.

A polip és a krónikus gyulladás kezelése szükséges a javuló orrlégzéshez, mely a megfelelő fülkürtfunkció, így a jó hallás alapja is. Fontos a nyugodt éjszaki alváshoz, a táplálkozáshoz, nyeléshez, a fogak és a beszéd megfelelő fejlődéséhez is. Az orrpolip terápiája gyermekeknél gyógyszeres és szükség esetén műtéti eljárás kombinációja. Fontos kezelnünk a polip mellett észlelt heveny gyulladást, ha allergia van jelen, akkor ennek a gyógyszeres kezelése is megtörténik. Mindezek mellett a helyileg, tehát az orrnyálkahártyán felszívódó szteroid tartalmú orrspray-k használata is javallott. Továbbá fontos a gyulladás miatt termelődő váladék eltávolítása, az orr gyakori leszívása, tisztítása. Ha a gyulladásos állapotot gyógyszeresen kontroll alatt tudjuk tartani, a műtét megelőzhető.

A műtét az orron keresztül, kis kamera, endoszkóp ellenőrzése mellett a szövetpluszok eltávolítását, valamint a melléküregek szájadékának megnyitását jelenti, amit gyermekeknél minden esetben
altatásban végzünk. A műtét általában 1-2 napos kórházi tartózkodással jár. A kisgyermekek esetében is oda kell figyelnünk a műtétet követő utókezelésre, egy újabb polip kialakulásának megelőzése érdekében, de sajnos a leggondosabb terápia mellett sem kizárt, hogy az orrpolipos gyermeknek felnőttkorában is lesznek hasonló panaszai. A rendszeres szakorvosi kontroll
ezért elengedhetetlen.

Szerző: Dr. Ternai Zita fül-orr-gégész szakorvos

Megjelent: Gyógyító Magazin – 2020. ősz

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support